Клиническое значение определения мозгового натрийуретического пептида при сердечно-сосудистой патологии. 

В настоящее время одним из стандартов ранней и высокочувствительной диагностики сердечной недостаточности является определение мозгового натрийуретического пептида. Это нейрогормон, синтезируемый в миокарде желудочков сердца, и выделяемый в кровь в ответ на повышенную нагрузку давлением.

Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов, определение уровня нейрогормона необходимо в следующих ситуациях:

  • C целью скрининга, для выявления группы больных с высокой вероятностью наличия сердечной недостаточности;
  • Диагностика ранних стадий сердечной недостаточности, изолированной диастолической сердечной недостаточности;
  • Объективизация функционального класса сердечной недостаточности;
  • Мониторинг эффективности проводимой терапии у больных с сердечной недостаточностью.

Референтные пределы: 
До 75 лет 0 – 12,9 пМоль/л 
После 75 лет 0 – 69,5 пМоль/л 

Данное исследование выполняется на современном и высокочувствительном оборудовании только в КДЛ Республиканской больницы. 

Опухолевые маркеры: 

1. Раковоэмбриональный антиген (РЭА) 
Использование: Мониторинг течения и эффективности терапии рака толстого кишечника, молочной железы, легкого, карциномы щитовидной железы.

  • Особенно высокий уровень маркера отмечается при метастазировании в кости, печень, легкие.
  • Отсутствие снижения или незначительное снижение свидетельствует о неполном удалении опухоли или распространенном процессе.
  • Вторичный подъем уровня маркера свидетельствует о рецидиве или метастазировании. Уровень, обычно, коррелирует со стадией опухоли.
  • После успешной операции уровень РЭА возвращается к норме через 6-8 недель.
  • Сочетанное использование РЭА и альфа-фетопротеина помогает в дифференциальном диагнозе первичной гепатоцеллюлярной карциномы от метастазов в печень.


Референтные пределы: 0 – 5 нг/мл (у курильщиков - 8 – 10 нг/мл) 

2. СА-15-3 
Использование: Мониторинг течения и эффективности терапии при раке молочной железы.

  • На более поздних стадиях развития процесса, повышенный уровень отмечается при опухолях: яичников, шейки матки, эндометрия.
  • Маркер выявляет 40-60% рецидивов за 2-18 месяцев до клинических проявлений.
  • Повышение уровня СА-15-3 и РЭА в 60-80% случаях свидетельствует об удаленном метастазировании.
  • Стабильно повышенный или возрастающий уровень маркера – прогрессирование процесса и неэффективность лечения.
  • Снижение уровня СА-15-3 – показатель успешного лечения.


Референтные пределы: 7,5 – 53 Ед/мл