Компьютерная томография (КТ) – разновидность рентгенологического исследования, которое отличается высокой разрешающей способностью и точностью. При проведении КТ аппарат делает серию рентгеновских снимков по заданным критериям (плоскость, толщина “среза” и другие), которые затем анализирует компьютер. Двухмерные изображения характеризуются четкостью и напоминают анатомические срезы, что особенно важно при исследовании головного мозга и других паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы, легких, почек).
При проведении обычной компьютерной томографии стол с лежащим на нем пациентом остается неподвижным, а рентгеновская трубка движется вокруг больного. Датчики, установленные на кольце гентри, принимают сигналы и передают их на компьютер. В результате получается серия послойных снимков, которая после сложной программной обработки преобразуется в трехмерное изображение. Скорость движения трубки фиксирована, поэтому время проведения процедуры можно изменять только путем увеличения расстояния между срезами, что негативно отражается на информативности исследования. Изучение готовых изображений ограничено аксиальной проекцией.
При проведении спиральной компьютерной томографии (СКТ), разновидности КТ, движется не только источник излучения, но и стол томографа, причем, трубка совершает вращательные движения, а стол – поступательные. В результате непрерывного движения стола и трубки относительно друг друга траектория рентгеновских лучей, проходящих через тело больного, приобретает форму спирали. Скорость движения стола относительно кольца гентри можно изменять в зависимости от целей спиральной компьютерной томографии. Ширина области, исследуемой в течение одного цикла сканирования, находится в прямой зависимости от скорости движения стола. Ускорение движения стола в 1,5-5 раз (в зависимости от типа оборудования) не оказывает существенного влияния на информативность изображения, полученного при проведении спиральной компьютерной томографии. Это позволяет сократить продолжительность исследования без снижения качества диагностики.
Компьютер обрабатывает информацию, полученную в ходе сканирования, при этом программа посредством специальных алгоритмов произвольно разделяет полученный массив данных, формируя томографические слои определенной толщины. Толщина слоя может колебаться от 1 мм до 30-40 см. Возможность уменьшения толщины слоя без повышения дозы облучения еще больше расширяет возможности спиральной компьютерной томографии при подготовке высокоинформативных изображений исследуемого органа.
Исследование одной анатомической области при проведении спиральной компьютерной томографии занимает всего около 3 минут и обеспечивает распознавание патологических очагов диаметром 1 мм. Это позволяет не только уменьшить лучевую нагрузку, но и упростить процесс обследования детей, больных, находящихся в тяжелом состоянии, пациентов после операции и т. д.
При выполнении этого исследования также имеются ограничения по массе тела пациента. В ГБУЗ РБ на аппарате СКТ могут быть обследованы пациенты с весом не более 115 кг.
Абсолютным противопоказанием к вмешательству может являться только аллергия на рентгеноконтрастное вещество. С осторожностью метод применяют при беременности. Следует помнить также о том, что перед выполнением исследований с использованием выводимых почками рентгеноконтрастных веществ, необходимо уточнить состояние почек (исследовать уровень креатинина в крови). Контрастную спиральную компьютерную томографию не назначают, кроме аллергии на препараты йода, при патологии щитовидной железы, декомпенсированных заболеваниях печени и почек и тяжелой сердечно-сосудистой патологии.
Другими противопоказаниями считаются гиперкинезы и психические расстройства, препятствующие сохранению неподвижности во время исследования.
На КТ (СКТ) – исследования (как и на все виды рентгенологических исследований) обязательно требуется направление лечащего врача, в соответствии с приказом МЗРФ от 9 июня 2020г. №560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований».
Подготовка к компьютерной томографии.
- В течение 6 часов перед исследованием органов грудной полости, или органов брюшной полости, или органов малого таза не принимать пищу.
- За 1 час до исследования органов брюшной полости выпить 1 л негазированной воды (мочиться можно).
- За 1 час до исследования органов малого таза выпить 1 л негазированной воды (не мочиться, необходим полный мочевой пузырь!). Женщинам необходимо применить влагалищный тампон.
- Не ранее, чем за 1 месяц до исследования необходимо сдать анализ крови на креатинин и результат принести с собой на исследование.
Кроме того, рекомендуется принести с собой свою медицинскую карту, результаты УЗИ и других исследований.